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Malaises

On entend par malaise
toute sensation pénible traduisant un trouble du fonctionnement de
l'organisme sans que le sujet qui l'éprouve puisse en identifier
obligatoirement l'origine.
Dans certains cas la
victime n'a pas conscience du trouble ou ne peut l'exprimer, ce trouble
est alors constaté par l'entourage.
Sont exclus de cette définition:
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les
états d'inconscience |
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la
détresse ventilatoire |
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l’arrêt
cardio-ventilatoire. |
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Le
malaise peut être fugace ou durable, s'accompagner de signes évidents
ou discrets |
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Il
n'y a pas obligatoirement de rapport entre la durée,
l'importance des signes et la gravité du malaise |
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Les
signes d'un malaise grave doivent donc être reconnus
car ils imposent d'urgence l'alerte des secours médicalisés |
SIGNES
A RECHERCHER EN PRÉSENCE D'UN MALAISE
Les signes d'un
malaise sont disparates et très divers dans leur localisation,
leur intensité, leur durée. |
Il
est indispensable de savoir que certains signes isolés ou
associés peuvent traduire une gravité immédiate ou à venir. |
TROUBLES
EXPRIMES PAR LA VICTIME SPONTANÉMENT OU NON
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- Douleur
serrant la poitrine comme un étau
- maux de tête
très violents et inhabituels
- douleur
abdominale intense, prolongée ou répétée
- sensation de
faiblesse extrême, persistante, angoisse intense
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SIGNES
CONSTATES OU A RECHERCHER
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- Paralysie même
temporaire, d'un ou plusieurs membres ou de la face
- anomalies de
la parole ; propos incohérents, mots bredouillés
- agitation
importante : gestes inappropriés
- anomalie de
perception du pouls carotidien:
- -à
peine perceptible
- -perceptible
, mais rapide (au repos) ou très lent (chez l'adulte, supérieur
à 130 ou inférieur à 40 par minutes)
- sueurs
abondantes sans notion d'effort
- nausées,
vomissement prolongés ou répétés
- paleur
intense
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En
l'absence de ces signes , le malaise est probablement bénin
En cas de doute,
il est plus prudent de considérer le malaise comme grave
CONDUITE A
TENIR
- Apprécier
d'abord l'état des grandes fonctions vitales. Si détresse,
y remédier. Reconnaître et apprécier les signes du
malaise
- Mettre la
victime au repos immédiatement : l'allonger sauf si elle
adopte spontanément une autre position, par exemple
demi-assise en cas de gène ventilatoire, desserrer col,
cravate et ceinture, la rassurer.
- L'interroger
sur son état de santé habituel (traitement éventuel,
maladie ou accident récent)
- S'il existe
au moins un des signes de malaise grave, obtenir immédiatement
un avis médical:
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soit
d'une structure spécialisée dans l'urgence médicale (15
ou autre) |
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soit
du médecin traitant (à la demande expresse de la
victime) |
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S'il n'existe
pas de signe de malaise grave, appeler le médecin traitant en
accord avec la victime, ou lui conseiller avec fermeté de le
faire.
Surveiller les
fonctions vitales et déceler les éventuels signes
d'aggravation; pratiquer alors les gestes qui peuvent alors
s'imposer. Signaler l'aggravation en rappelant les secours médicaux.
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Cas
particuliers:
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Si
le sujet demande spontanément du sucre lui en donner |
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Si
la personne présentant un malaise est sous traitement, l'aider à
prendre ses médicaments à la dose prescrite par son médecin
(les doses ne seront pas changées, et aucun médicament non
prescrit ne sera proposé) |
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Les
sujets très agités et au comportement incohérent, voire
dangereux, doivent faire l'objet d'un appel au secours médicalisé
en précisant les circonstances. La protection de l'entourage par
l'isolement de l'agité est impérative dans l'attente du médecin. |
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