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Barotraumatismes
 Ces
accidents sont régit par la loi de Mariotte.
- On sait que la zone où les
variations de volumes sont les plus importants
- se situe près de la
surface. Il faut donc savoir ce qu'il ne faut pas faire.
 PLACAGE
DE MASQUE
BAROTRAUMATISME
DES SINUS
Les principaux sinus sont
les sinus maxillaires et les sinus frontaux. Ce sont des cavités osseuses
tapissées d'une muqueuse et qui sont en communication avec les fosses
nasales.
CAUSES
 | Il survient à la descente ou à la remontée. |
| Lors de la descente, on constate une augmentation
de la pression ambiante. Si un obstacle empêche la pénétration de
l'air, une dépression se produit dans le sinus pouvant aller jusqu'à
un décollement de la muqueuse sinusienne. Elle s'accompagne d'une
douleur violente. |
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SYMPTÔMES
| Le signe principal
est la douleur |
| Les signes
secondaires sont les saignements de nez, et une sensation de rage de
dents |
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CONDUITE A
TENIR
| Si la douleur
intervient au cours de la descente, remonter de quelques mètres,
puis reprendre la descente très lentement. Si la douleur ne
s'estompe pas, le plongeur doit remonter sur le bateau. |
| Si la douleur a lieu
lors de la remontée, il est conseillé de remonter très doucement
et par paliers successifs. |
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PRÉVENTION
| Ne jamais forcer. Comme aucune
manoeuvre volontaire ne peut aider à l'équilibrage des sinus, le
plongeur victime d'une sinusite ou d'un rhume doit s'abstenir de
plonger jusqu'à guérison. |
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BAROTRAUMATISME
DES OREILLES
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CAUSES
Il
survient à la descente
L'oreille moyenne est en communication
avec le pharynx par l'intermédiaire de la trompe d'Eustache. Elle est séparée
du milieu ambiant par le tympan.
En immersion, cette membrane fine et
fragile reçoit sur sa face extérieure une pression égale à la
pression ambiante. L'augmentation de la pression lors de la descente
provoque une douleur qui peut aller jusqu'à une lésion du tympan si l'équilibre
n'est pas réalisé.
Cet équilibre peut être réalisé
principalement grâce à deux manoeuvres :
- avaler sa salive
- la manoeuvre de VALSALVA, celle-ci
est réalisée en se pinçant les narines grâce aux bossages du
masque et en soufflant par le nez comme pour se moucher.
L'augmentation de la pression fait pénétrer l'air dans l'oreille
moyenne par l'intermédiaire des trompes d'Eustache.
L'otite barotraumatique peut être
provoquée par :
- l'obstruction du conduit auditif
- l'obstruction de la trompe d'Eustache
due à une infection des voies aériennes.
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SYMPTÔMES
| Douleur légère
puis de plus en plus intense. |
| La rupture du
tympan est très douloureuse, parfois cause de syncope. |
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CONDUITE A TENIR
| En cas de douleur légère,
remonter suffit à la faire disparaître. |
| Si la douleur
continue après la plongée, consulter un O.R.L.. |
PRÉVENTION
| Bien équilibrer ses oreilles surtout dans les
premiers mètres, en réalisant la manoeuvre de VALSALVA qui ne doit
jamais être brutale. (jamais à la remontée) |
| Ne jamais forcer |
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SURPRESSION
PULMONAIRE
- CAUSES
- Survient à la remontée, c'est
l'accident le plus grave.
- A la remontée, la pression diminue,
l'air contenu dans les poumons se dilate (MARIOTTE) et l'excédent
est évacué naturellement à chaque expiration.
- Mais si pour une raison ou pour une
autre, il y a blocage de l'expiration, et si le plongeur continue sa
remontée, les alvéoles pulmonaires vont se distendre avec risque
de rupture des parois alvéolaires.
- Dès lors, l'air passe dans le sang
qui l'entraîne vers le coeur et le cerveau.
- La surpression pulmonaire est
d'autant plus grave que
- - le plongeur est près de la
surface
- - la quantité d'air dans les
poumons est importante
- - la vitesse de remontée est rapide
- Les SYMPTÔMES
sont d'intensité variable :
- insuffisance
respiratoire
- toux pouvant ramener
du spume rosé
- douleur thoracique
- angoisse
- état de choc (déficit
en oxygène de l'organisme)
- signes d'atteinte
neurologique, hémiplégie le plus souvent (paralysie d'un côté),
syncope et mort
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PRÉVENTION
La surpression
pulmonaire est un accident très grave qu'il est facile de prévenir :
- en expirant lors de
la remontée
- en effectuant aucune
manoeuvre de Valsalva lors de la remontée
- en s'abstenant de
plonger lorsqu'il y a risque d'anxiété, d'asthme ou lorsqu'il y a des
antécédents pulmonaires graves.
Se méfier des
exercices de R.S.E et de remontée en bouée.
Ne jamais bloquer sa
respiration |
BAROTRAUMATISME
DES DENTS
CAUSES
| Survient essentiellement à la
remontée. |
| Ce barotraumatisme apparaît au
niveau de caries méconnues ou mal traitées. |
| Lors de la descente, de l'air
s'infiltre dans la dent. |
| Au cours de la remontée, l'air
retrouvant son volume, peut difficilement s'échapper. |
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CONDUITE A
TENIR
| Le traitement est
essentiellement préventif. |
| En remontant, dès
la moindre douleur, redescendre de quelques mètres et remonter très
doucement. |
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SYMPTÔMES
| Violente douleur qui
peut se poursuivre après le retour en surface. |
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PRÉVENTION
| Consultation annuelle systématique chez le
dentiste |
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